-
15-03-2019, 13:17
Оскільки «Сілмед» - це хірургічна клініка, вона має повноцінну анестезіологічну службу. Наші сучасні досвідченні пацієнти і самі розуміють, що операція має бути знеболена. Тобто проходити під наркозом. Природно, що анестезіологам «Сілмеду» люди задають розповсюджене запитання: «А в мене буде загальний чи місцевий наркоз?»
То що ж таке наркоз? Про це розповів відомий на Сумщині лікар-анестезіолог вищої кваліфікаційної категорії Іван Олександрович Оладько:

- Існує чітке визначення наркозу - це штучно викликаний стан, під час якого відсутні реакції організму на внутрішні та зовнішні подразники, в тому числі больові Наркозу еквівалентні поняття загальна анестезія чи загальне знеболювання. Але вони відображають єдину суть, наркоз - це стан, викликаний введенням медикаментів. Тобто вираз «місцевий наркоз» не коректний. Правильнішим буде регіонарна анестезія, яка в залежності від способу введення анестезуючого препарату, поділяється на кілька видів: місцева інфільтраційна, провідникова, внутрішньо кісткова, спинно-мозкова, перидурально.
Перидурально (епідурально, субдуральна, інтратекальна) анестезія, при якій місцевий анестетик вводиться між двома листками твердої мозкової оболонки спинного мозку та відключає больову та тактильну чутливість в зоні операції. Під час проведення даного виду анестезії анестезіологом може встановити в перидуральний простір спеціальну пластикову трубочку, через яку можна вводити повторні дози місцевого анестетика, що дає змогу забезпечити значну тривалість анестезії та проводити знеболення в післяопераційному періоді. Перидуральна анестезія використовується як самостійний вид анестезії при великих травматичних операціях на органах черевної порожнини та нижніх кінцівках.
Спінальна (спинно-мозкова, субарахноїдальна анестезія) – анестезія, при якій місцевий анестетик вводиться в спинно-мозковий канал.
Місце введення препарату знаходиться в поперековому відділі хребта, де спинний мозок вже закінчується і так є тільки спинно-мозкова рідина. Цей вид анестезії використовують при знеболенні під час операцій на органах нижньої частини черевної порожнини, промежини та нижніх кінцівок.
Загальна анестезія може проводитися в умовах збереженого спонтанного дихання, коли пацієнт в стані наркозу дихає самостійно. А також в умовах штучної вентиляції легенів, коли за хворого дихає апарат. Обидва види загального знеболювання мають свої чіткі сенси і переслідують певні цілі.
Наркоз із збереженим дихання популярний при проведенні операцій малої і частково середньої травматичності (наприклад, вправлення вивихів, видалення гриж, апендектоміі, розтину гнійників, видалення доброякісних поверхнево розташованих утворень і багато іншого), коли хірургічне втручання не вимагає тотального м'язового розслаблення і при цьому відсутні протипоказання з боку хворого до даного виду анестезії. Остання може бути виконана з використанням тільки інгаляційних препаратів, які пацієнт вдихає через маску (масковий наркоз), із застосуванням тільки внутрішньовенних анестетиків (тотальна внутрішньовенна анестезія) і їх поєднання (комбінований наркоз).
Частина операцій середньої травматичності і практично всі операції високої травматичності (наприклад, видалення матки, резекція шлунка, реконструктивні операції на кишечнику) вимагають забезпечення більш глибокої аналгезії, анестезії, сильнішого нейровегетативного захисту хворого і повного м'язового розслаблення. У цих випадках пацієнту після введення анестезуючих засобів, коли у хворого вже відсутня свідомість, в трахею вводиться спеціальна трубка, через яку буде здійснюватися штучне дихання та будуть подаватися інгаляційні засоби для наркозу. Даний вид анестезії називається ендотрахеальним наркозом.
У ряді ситуацій хірургічне втручання може бути виконано в умовах регіонарного знеболювання, частіше з збереженим свідомістю хворого, коли медикаментозно блокується больова чутливість на обмеженій ділянці тіла. Для цих цілей використовуються наступні види анестезії:
- інфільтраційна, яка полягає в пошаровій, поступовій інфільтрації тканин розчином місцевого анестетика. В даному випадку маніпуляція виконується безпосередньо хірургом і не вимагає участі анестезіолога.
- провідникова, при якій місцевий анестетик вводиться в область великих нервових стовбурів, сплетінь, корінців спинного мозку. Це дозволяє усунути больову чутливість в області, що відповідає зоні іннервації нервового стовбура або сплетення. Це знеболювання проводить анестезіолог. Провідникова анестезія широко застосовується при операціях на кінцівках, а також може використовуватися при деяких гінекологічних, урологічних та проктологічних операціях.
Пацієнту в клініці «Сілмед» гарантується отримання повної інформації про вид та реальний ризик оперативного втручання, тактику анестезіологічного забезпечення (наприклад, необхідність проведення штучної вентиляції легенів, можливий перехід з масочного наркозу на ендотрахеальний), переваги загального знеболювання, якщо воно пропонується, або регіонарного в конкретній ситуації.
Професійні спеціальні знання про анестезію - відповідальність анестезіологів. Пацієнту ж варто довіряти професіоналам і пам’ятати, що сучасний наркоз нічим страшним людині не загрожує. В 21 столітті вже не слід повторювати застарілі міфи про шкідливість наркозу. Світ змінюється, наука рухається вперед, а анестезія стає все більш досконалою, а значить й безпечною процедурою. Сучасний пацієнт, в тому числі пацієнт клініки «Сілмед», має спокійно йти на операцію, знаючи, що його анестезіолог - це лікар, який забезпечить безпеку пацієнта протягом всієї операції і гарантує успішний вихід з наркозу після її закінчення.
Будьте здорові, довгих вам років життя! скачать dle 11.3
|
Видео о нас
Новости
|