Оскільки «Сілмед» - це хірургічна клініка, вона має повноцінну анестезіологічну службу.
Наші сучасні досвідченні пацієнти і самі розуміють, що операція має бути знеболена.
Тобто проходити під наркозом. Природно, що анестезіологам «Сілмеду» люди задають
розповсюджене запитання: «А в мене буде загальний чи місцевий наркоз?»
То що ж таке наркоз? Про це розповів відомий на Сумщині лікар-анестезіолог вищої
кваліфікаційної категорії Іван Олександрович Оладько:
- Існує чітке визначення наркозу - це штучно викликаний стан, під час якого відсутні
реакції організму на внутрішні та зовнішні подразники, в тому числі больові Наркозу
еквівалентні поняття загальна анестезія чи загальне знеболювання. Але вони відображають
єдину суть, наркоз - це стан, викликаний введенням медикаментів. Тобто вираз «місцевий
наркоз» не коректний. Правильнішим буде регіонарна анестезія, яка в залежності від
способу введення анестезуючого препарату, поділяється на кілька видів: місцева
інфільтраційна, провідникова, внутрішньо кісткова, спинно-мозкова, перидурально.
Перидурально (епідурально, субдуральна, інтратекальна) анестезія, при якій місцевий
анестетик вводиться між двома листками твердої мозкової оболонки спинного мозку та
відключає больову та тактильну чутливість в зоні операції. Під час проведення даного
виду анестезії анестезіологом може встановити в перидуральний простір спеціальну
пластикову трубочку, через яку можна вводити повторні дози місцевого анестетика,
що дає змогу забезпечити значну тривалість анестезії та проводити знеболення в
післяопераційному періоді. Перидуральна анестезія використовується як самостійний
вид анестезії при великих травматичних операціях на органах черевної порожнини
та нижніх кінцівках.
Спінальна (спинно-мозкова, субарахноїдальна анестезія) – анестезія, при якій місцевий
анестетик вводиться в спинно-мозковий канал.
Місце введення препарату знаходиться в поперековому відділі хребта, де спинний
мозок вже закінчується і так є тільки спинно-мозкова рідина. Цей вид анестезії
використовують при знеболенні під час операцій на органах нижньої частини
черевної порожнини, промежини та нижніх кінцівок.
Загальна анестезія може проводитися в умовах збереженого спонтанного дихання,
коли пацієнт в стані наркозу дихає самостійно. А також в умовах штучної вентиляції
легенів, коли за хворого дихає апарат. Обидва види загального знеболювання мають
свої чіткі сенси і переслідують певні цілі.
Наркоз із збереженим дихання популярний при проведенні операцій малої і частково
середньої травматичності (наприклад, вправлення вивихів, видалення гриж, апендектоміі,
розтину гнійників, видалення доброякісних поверхнево розташованих утворень і багато
іншого), коли хірургічне втручання не вимагає тотального м'язового розслаблення і при
цьому відсутні протипоказання з боку хворого до даного виду анестезії. Остання може
бути виконана з використанням тільки інгаляційних препаратів, які пацієнт вдихає через
маску (масковий наркоз), із застосуванням тільки внутрішньовенних анестетиків (тотальна
внутрішньовенна анестезія) і їх поєднання (комбінований наркоз).
Частина операцій середньої травматичності і практично всі операції високої травматичності
(наприклад, видалення матки, резекція шлунка, реконструктивні операції на кишечнику)
вимагають забезпечення більш глибокої аналгезії, анестезії, сильнішого нейровегетативного
захисту хворого і повного м'язового розслаблення. У цих випадках пацієнту після введення
анестезуючих засобів, коли у хворого вже відсутня свідомість, в трахею вводиться спеціальна
трубка, через яку буде здійснюватися штучне дихання та будуть подаватися інгаляційні
засоби для наркозу. Даний вид анестезії називається ендотрахеальним наркозом.
У ряді ситуацій хірургічне втручання може бути виконано в умовах регіонарного знеболювання,
частіше з збереженим свідомістю хворого, коли медикаментозно блокується больова чутливість
на обмеженій ділянці тіла. Для цих цілей використовуються наступні види анестезії:
- інфільтраційна, яка полягає в пошаровій, поступовій інфільтрації тканин розчином місцевого
анестетика. В даному випадку маніпуляція виконується безпосередньо хірургом і не вимагає
участі анестезіолога.
- провідникова, при якій місцевий анестетик вводиться в область великих нервових стовбурів,
сплетінь, корінців спинного мозку. Це дозволяє усунути больову чутливість в області, що
відповідає зоні іннервації нервового стовбура або сплетення. Це знеболювання проводить
анестезіолог. Провідникова анестезія широко застосовується при операціях на кінцівках, а
також може використовуватися при деяких гінекологічних, урологічних та проктологічних
операціях.
Пацієнту в клініці «Сілмед» гарантується отримання повної інформації про вид та реальний
ризик оперативного втручання, тактику анестезіологічного забезпечення (наприклад,
необхідність проведення штучної вентиляції легенів, можливий перехід з масочного
наркозу на ендотрахеальний), переваги загального знеболювання, якщо воно
пропонується, або регіонарного в конкретній ситуації.
Професійні спеціальні знання про анестезію - відповідальність анестезіологів.
Пацієнту ж варто довіряти професіоналам і пам’ятати, що сучасний наркоз нічим
страшним людині не загрожує. В 21 столітті вже не слід повторювати застарілі
міфи про шкідливість наркозу. Світ змінюється, наука рухається вперед, а анестезія
стає все більш досконалою, а значить й безпечною процедурою. Сучасний пацієнт,
в тому числі пацієнт клініки «Сілмед», має спокійно йти на операцію, знаючи, що
його анестезіолог - це лікар, який забезпечить безпеку пацієнта протягом всієї
операції і гарантує успішний вихід з наркозу після її закінчення.
Будьте здорові, довгих вам років життя!
скачать dle 11.3