Удаление кист почек лапароскопическим методом
Удаление кисты почки – это оперативное вмешательство, которое направлено на удаление единичных кист на поверхности почки.
Эта операция бывает нескольких видов, выбор которых зависит от расположения кисты:
– перкутанное (чрезкожное) удаление кисты;
– лапароскопическое удаление кисты;
– удаление открытым доступом;
– ретроградное интраренальное удаление.
При чрезкожном удалении кисты почки образование должно располагаться по задней поверхности органа. Производится небольшой разрез кожи на поясничной области, куда вводится эндоскоп (тонкая трубка на конце с камерой и инструментарием). Под контролем на мониторе врач производит иссечение стенок кисты.
При лапароскопическом удалении кисты почек производится несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке и на боку пациента. В одно из отверстий вставляется камера и осветительный прибор, в остальные – инструментарий для удаления. Применяется в случае расположения кист на передних и боковых поверхностях почек, а также при несильно выраженном поликистозе.
При удалении кисты открытым доступом (проводится крайне редко) врач производит разрез кожи и низлежащих тканей, выделяет почку и удаляет все необходимые кисты. Наиболее травматичная операция, которая требует длительного пребывания в стационаре и длительного реабилитационного периода.
При ретроградном интраренальном удалении кисты врач вводит в мочеиспускательный канал эндоскоп, проводит его через мочевой пузырь, мочеточник и попадает в почку. С помощью специального лазера производится разрез почки и удаление кисты. После чего рана ушивается. Вся операция производится под контролем на мониторе и занимает минимум времени, является наименее травматичной.
Длительность операции от 40 минут до 120 минут (в зависимости от выбранного метода).
Показания к удалению кисты почки
Хирургическое удаление кисты почки производится при наличии следующих симптомов:
кисты больших размеров;
разрыве кисты;
возникновении гнойных осложнений (абсцесс кисты);
в случае, когда киста сдавливает почку или мочеточник;
наличии крови в моче (макрогематурия) при кистах на почке;
болевом синдроме.
Противопоказания к удалению кисты почки
Хирургическое удаление кисты почки не проводится в следующих случаях:
– бессимптомное течение заболевания;
– выраженный поликистоз почки;
– нарушение свертывающей способности крови;
– прием препаратов, разжижающих кровь (их отменяют минимум за 7 дней до операции);
– декомпенсация сердечно-сосудистых патологий;
– декомпенсация заболеваний органов дыхания;
– обострение сахарного диабета.
Последствия удаления кисты почки
После удаления кисты почки пациент должен соблюдать постельный режим первый день после операции. После этого показана минимальная физическая активность – прогулки по коридору отделения. Через 1-2 месяца после проведения удаления кист можно вернуться к привычным физическим нагрузкам.
Первые несколько дней следует соблюдать диету: обильное питье и ограничение приема острой, жареной, жирной пищи.
Время госпитализации зависит от метода проведенной операции. При эндоскопических и лапароскопических методах пациент находится в больнице от 3 до 7 дней. При операции, проведенной открытым доступом, это время увеличивается до 21 дня.
Обязательно принимать антибактериальные препараты, а при необходимости и обезболивающие средства.
Рецидив заболевания бывает достаточно редко, однако для того, чтобы своевременно его обнаружить, рекомендуется один раз в год проходить обследование у уролога или нефролога (УЗИ, рентгенография).